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在做试管婴儿的全过程中，经历了诸多的查验，促排卵，试管婴儿取卵取精子，总算来到移植胚胎这一步。在这个流程，许多人合适鲜胚移植，许多人却不宜。那么那些人不宜开展鲜胚移植呢？对于这个问题，试管婴儿咨询顾问为您剖析：
在做试管的过程中，胚胎移植可以说是让所有人都有些小紧张或者大紧张的一步了，这一步的结果直接决定了是不是迈开了做妈妈成功的第一步。每每到这个时候，或者之前，或者刚刚取卵后，大家关心的重点问题都是：我的胚胎有几个啊？评分怎么样？我之后先移植哪个啊？我能鲜胚移植吗？听说囊胚成功率高，我能先移植囊胚吗？
要知道这个问题的答案，我们一定要先了解一下这几种大家好像搞得清楚但又不是那么明白的移植策略都是什么。
首先，关于你们俗称的胚胎和囊胚，我们一般叫做卵裂期胚胎（D3）和囊胚（D5），其实指的是从精子卵子结合成受精卵在体外继续发育时间长短不同的胚胎，如下图可见，D3和D5指的是取卵后的第三天和第五天，有时候根据胚胎发育情况继续培养到第六或第七天。和D3卵裂期胚胎相比，囊胚体外发育时间更长，与子宫内膜的亲和力更高，一般来说成功率也更高。但是由于每个人胚胎质量的差异，并不是所有人的胚胎都能培养出囊胚，我们的实验室会为大家选择最适合的胚胎培养方式和冷冻时期。
其次，胚胎移植分为新鲜周期和冷冻周期移植，鲜胚移植指的是精卵在体外结合后一般在发育到D3天卵裂期的时候直接移植进自子宫，而冻胚移植说的是体外形成上图中标红的D3天卵裂期胚胎或者继续培养到囊胚阶段后，冷冻胚胎，等待合适的时机后再进行胚胎解冻移植。可以看出来，其实鲜胚移植对于大家的要求会比较高一些，需要大家在促排卵的当月内膜好，激素好，而且没有过度刺激的风险等等。而冻胚移植则比较灵活，可以等自己的身体和内膜等条件调整到最优的时候再进行移植。在试管婴儿发展之初，冷冻技术不成熟，所以鲜胚移植居多，但随着冷冻技术的发展，其安全性和胚胎复苏率的增加，再加上考虑到大家自身的条件，我们越来越多地选择冻胚移植，不仅安全，而且成功率也由于保证，但这并不是说鲜胚移植就一无是处，它也有自身的优势，比如可以缩短治疗周期，尽快怀孕等。
关于“鲜胚”、“冻胚”、“囊胚”的知识，接着往下看，答案马上揭晓。
自然情况下人类早期胚胎的发育
一般试管婴儿在取卵后，医生将取出的卵子与精子在体外结合，经过3天的体外培养，形成卵裂胚，此时可以选择移植胚胎或冷冻胚胎。
而囊胚培养可以帮助进一步筛选优质胚胎，即把在体外培养3天形成的卵裂胚，在体外继续培养23天，再次观察评估胚胎的形态和发育潜能。经过这23天的继续培养形成的胚胎就是囊胚。囊胚一样可以选择移植或冷冻。
在体外受精培养成胚胎后，许多患者由于身体状况不佳，或是因为一些突发状况不能立刻移植，只能选择先把胚胎冷冻起来日后再安排移植。但这些患者又会有另一些担忧：冷冻是否对胚胎有损害？移植成功率是否会比不上新鲜胚胎？
什么是“囊胚”
囊胚是指受精后第5-6天的胚胎，是卵裂期胚胎之后的一个重要的发育阶段，形态上经历了细胞融合、囊腔出现以及囊腔扩张的变化。
什么是“鲜胚”
鲜胚：未经过冷冻的胚胎（包括囊胚、卵裂胚）。取卵周期获得并移植的胚胎。在试管婴儿和在那个，就是将精子和卵子从体内取出，在实验室的培养皿中培养到3-5天的胚胎。
什么是“冻胚”
冻胚：冻胚是经过冷冻的胚胎（也包括囊胚、卵裂胚）。大多数情况下，一次取卵周期可以形成多个可移植的胚胎，但是每次仅需移植1-2枚，那么剩下的胚胎就将被保存在-196度的液氮中进行冷冻保存，等到以后进行移植。
“恰恰相反，冷冻胚胎苏醒后移植的成功率反而高于新鲜胚胎。”冷冻并不会对胚胎造成任何损害，并且，冻胚移植成功率是高于鲜胚的。
目前，胚胎的冷冻保存主要采取的是“玻璃化”冷冻法，利用多种高浓度的冷冻保护剂联合形成的玻璃化冷冻保护液保护悬浮细胞，直接投入液氮进行冻存。这种方法冷冻的细胞悬液不会有冰晶产生，不会破坏细胞结构，对冻存的胚胎不会产生损害。
“新鲜胚胎的移植成功率多在40-50%，而冷冻胚胎复苏后的移植成功率接近70%，由于鲜胚的移植时间是母体取卵日的3-5天内，此时母体经历了促排、取卵等步骤，子宫内膜受到了一定损伤，受孕条件并不理想。而采用冷冻胚胎时，母体已经得到了一定时间的恢复，受孕条件更佳。
所以，还是那句话，每一种移植方案都有存在的合理性，并不是哪一个更好，而是你更适合哪一个。
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